歯科医院でレントゲンを撮った際に、
「親知らずが横向きに生えていますね」
と言われ、不安になった経験はありませんか？
横向きに生えた親知らずは、トラブルが起こりやすく、抜歯を検討することが多い状態です。しかし、すべての横向き親知らずをすぐに抜かなければならないわけではありません。
この記事では、
- 親知らずが横向きになる理由
- 放置するとどうなるのか
- 抜歯が必要なケース・不要なケース
- 治療や抜歯の流れ
を、歯科の視点で分かりやすく解説します。
目次
親知らずが「横向き」とはどんな状態？
横向きの親知らずとは、歯が真上に生えず、手前の歯に向かって倒れるように生えている状態を指します。特に下の親知らずに多く見られます。
なぜ横向きに生えるのか？
原因の多くは以下の通りです。
- 顎のスペースが不足している
- 生える時期が遅く、進路が確保できない
- 歯のサイズに対して顎が小さい
現代人は顎が小さくなっている傾向があり、その結果、親知らずが正しく生えるスペースが足りず、横向きになることが増えています。
横向きの親知らずはなぜ問題になりやすい？
横向きに生えた親知らずは、見た目以上にさまざまなリスクを抱えています。
① 汚れが溜まりやすく、炎症を起こしやすい
歯ぐきに一部埋まった状態になりやすく、細菌が繁殖しやすい環境になります。
これにより、智歯周囲炎（ちししゅういえん）と呼ばれる炎症が起こります。
- 歯ぐきの腫れ
- ズキズキした痛み
- 口が開きにくい
といった症状が出やすくなります。
② 手前の歯をむし歯にしてしまう
横向きの親知らずは、手前の第二大臼歯との間に汚れが溜まりやすいのが大きな問題です。
この部分は歯ブラシが届きにくく、
- 親知らずだけでなく
- 手前の健康な歯までむし歯になる
というケースが非常に多く見られます。
③ 繰り返し痛みや腫れが出る
一度炎症が治まっても、疲れや免疫力低下をきっかけに再発しやすいのが特徴です。「たまに腫れる」「疲れると痛む」このような症状がある場合、根本的な解決には抜歯が必要になることが多いです。
横向きの親知らずは必ず抜歯が必要？
結論から言うと、横向き＝必ず抜歯、ではありません。
ただし、抜歯が勧められるケースは多いのが実情です。
抜歯が勧められるケース
- 痛みや腫れを繰り返している
- 智歯周囲炎を起こしている
- 手前の歯がむし歯・歯周病になっている
- 清掃が難しく、将来的なリスクが高い
これらに当てはまる場合、親知らずを残すメリットは少なくなります。
経過観察となるケース
- 完全に骨の中に埋まっており症状がない
- 周囲の歯や歯ぐきに悪影響がない
- 定期的なチェックができている
この場合は、無理に抜歯せず、定期的にレントゲンで確認することもあります。
横向きの親知らずの抜歯は難しい？
横向きの親知らずは、まっすぐ生えている場合に比べて、抜歯の難易度が上がることが多いです。
難易度が上がる理由
- 歯が骨に埋まっている
- 歯を分割して取り出す必要がある
- 下顎では神経が近い場合がある
そのため、事前にレントゲンやCTを撮影し、安全性をしっかり確認したうえで治療を行います。
横向き親知らずの抜歯の流れ
一般的な抜歯の流れは以下の通りです。
- レントゲン・CT撮影
- 局所麻酔
- 歯ぐきを開き、必要に応じて歯を分割
- 親知らずを除去
- 洗浄・縫合
- 抜歯後の説明とお薬の処方
処置時間は30分〜1時間程度が目安です。
抜歯後の痛み・腫れはどのくらい？
横向きの親知らずは、抜歯後に腫れや痛みが出やすい傾向があります。
- 痛みのピーク：当日〜翌日
- 腫れのピーク：2〜3日目
- 1週間ほどで落ち着く
処方された痛み止めを正しく服用し、無理をしなければ多くの場合問題なく回復します。
横向きの親知らずを放置するとどうなる？
症状がないからと放置すると、次のようなリスクがあります。
- 急な強い痛みや腫れ
- 手前の歯のむし歯・歯周病
- 口が開かなくなるほどの炎症
- 年齢とともに抜歯が難しくなる
特に30代以降は、骨が硬くなり、回復にも時間がかかるため、若いうちの判断が重要です。
まとめ｜横向きの親知らずは早めの相談が安心
横向きに生えた親知らずは、将来的なトラブルを引き起こしやすい歯です。
- 痛みや腫れがある
- 繰り返し炎症を起こしている
- 手前の歯に影響が出ている
このような場合は、早めに歯科医院で相談することをおすすめします。
レントゲンやCTで正確に状態を把握し、抜歯が必要かどうかを適切に判断することが大切です。
不安がある方は、「今すぐ抜くべきか」「様子を見ても大丈夫か」を含めて、歯科医師に相談してみてください。
1995年 北海道大学歯学部卒業。
得意領域は根管治療。歯も家と同じく基礎が大事。その基礎と言える根管治療を丁寧に行うことを信条としています。
ハーツデンタルクリニック八千代中央駅前
ハーツデンタルクリニック西白井駅前の院長。城西歯科大学(現 明海大学)卒業。仕事でうれしい時は思うような治療ができ、患者様に喜ばれ、お礼を言われたとき。
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