入れ歯は、適応範囲の広い装置です。1本の歯を失ったケースから、すべての歯を失ったケースまで、幅広く適応できます。この点は顎の骨に人工歯根を埋め込むインプラントと同じです。また、保険診療の入れ歯であれば、比較的安い費用で失った歯を補えるため、治療を受けずに放置されている方は検討されてみてください。治療期間もそれほど長くはありません。保険診療の入れ歯を装着することで、失った歯を放置するリスクの大半は回避できます。

構造による入れ歯の分類

◎総入れ歯（フルデンチャー）
総入れ歯は、すべての歯を失ったケースに適応される入れ歯です。専門的には全部床義歯（フルデンチャー）と呼ばれ、人工歯と義歯床で作成します。残根状態のような保存が不可能な歯牙が残っている場合は、事前に抜歯をした上で製作に入ります。総入れ歯は基本的に口腔粘膜への吸着力で固定します。

◎部分入れ歯（パーシャルデンチャー）
部分入れ歯は、1本から複数本の歯を失ったケースに適応される入れ歯です。専門的には部分床義歯（パーシャルデンチャー）と呼ばれ、人工歯と義歯床、残存歯に引っ掛けるバネ（クラスプ）で構成されます。部分入れ歯は、失った歯の本数や欠損部の位置によって設計が変わるため、個々のケースで対応の違いが見られます。

部分入れ歯

部分入れ歯は、1～複数本の歯を失った場合に適応される装置です。「人工歯」と歯茎を覆う部分である「義歯床（ぎししょう）」、残った歯に引っ掛ける「クラスプ」という3つのパーツから構成されます。クラスプは金属で作られたフックのようなパーツで、目立ちやすいのが難点です。部分入れ歯は設計のバリエーションが極めて豊富な装置であり、すべての歯を失ったケース以外であれば、適応可能となっています。

部分入れ歯着脱のコツ

部分入れ歯は、適切な着脱方法を身につけることで、快適な使用感が得られます。

【部分入れ歯の着け方】
入れ歯を水で濡らす：入れ歯を水または口腔用洗浄液で湿らせることで、装着時の摩擦を減らし、快適に装着できます。

正しい位置に合わせる：入れ歯を正しい位置に合わせ、歯茎にしっかりとフィットさせます。このとき、力を入れすぎないよう注意しましょう。

ゆっくりと押し込む：入れ歯を歯茎に対して優しく、しかし確実に押し込みます。前後左右にぐらつかないことを確認してください。

【部分入れ歯の外し方】
ゆっくりと力をかける：入れ歯の端を指で軽く押さえ、ゆっくりと上方または下方へ力を加えます。無理に引っ張ると、入れ歯や自然な歯にダメージを与える可能性があるため注意が必要です。

均等に力を分散させる：入れ歯を取り外す際には、均等に力を分散させることで、歯茎への負担を減らします。一点に力が集中しないようにしましょう。

部分入れ歯の かみ合わせの調整

部分入れ歯のかみ合わせの調整は、快適な使用感を保ち、長期にわたる口腔健康を維持するために重要です。調整プロセスは専門的な知識を要するため、基本的には歯科医院での対応が必要ですが、理解を深めることは患者さんにとっても有益です。

かみ合わせの評価：まず、歯科医師がかみ合わせの状態を評価します。これには、視覚的検査のほか、特殊な紙を噛ませて接触点を確認する方法があります。

咬合調整：不均衡が見つかった場合、入れ歯の特定の部分を微調整します。このプロセスには、研磨材を使ったり、入れ歯の基盤を削ったりする作業が含まれることがあります。

機能的調整：かみ合わせの調整後、患者さんに実際に入れ歯を使ってもらい、快適さや機能性を再評価します。この段階で、さらに微調整が必要になることもあります。

フォローアップ：調整後、一定期間経過した後にフォローアップを行い、入れ歯の適合性や口腔内の健康状態をチェックします。

【自宅でできること】
専門的な調整は歯科医師に任せるべきですが、患者様自身も日々のケアを通じてかみ合わせの良好な状態を支援できます。定期的な清掃や、入れ歯の状態を注意深く観察し、異常を感じたら速やかに歯科医師に相談することが重要です。

部分入れ歯の 痛みや違和感の対処法

部分入れ歯を使用していると、時に痛みや違和感が生じることがあります。これらは一般的に、入れ歯の適合性やかみ合わせの問題から生じることが多いです。適切な対処法を知ることで、快適な入れ歯生活を送ることが可能です。

適切な装着時間を守る：特に新しい入れ歯を使用する際は、徐々に装着時間を伸ばし、歯茎を慣らしていくことが重要です。

お口を休める：一日のうち数回、入れ歯を外して歯茎に休息を与える時間を設けましょう。

お手入れを怠らない：毎日の清掃と正しい保管方法を守ることで、入れ歯による刺激を減らすことができます。

歯科医師に相談：痛みや違和感が続く場合は、歯科医師に相談して、入れ歯の調整やかみ合わせのチェックを受けることが大切です。

痛みや違和感は、入れ歯の正しい使用法を守ることで大きく改善されます。また、これらの問題は時に口腔内の他の健康問題を示すこともありますので、早めに専門家に相談することが重要です。

部分入れ歯の 睡眠時のケア

部分入れ歯の睡眠時ケアは、長期的な口腔健康を維持し、入れ歯の寿命を延ばすために重要です。適切なケアを行うことで、入れ歯による不快感を減少させ、快適な睡眠を促してくれます。

【睡眠時のケア方法】
入れ歯の取り外し：睡眠中は部分入れ歯を外しましょう。これにより、歯茎に休息を与え、圧迫による不快感や痛みを避けられます。

入れ歯の清掃：就寝前には、入れ歯を専用のブラシとクリーナーで優しく清掃しましょう。これにより、食べかすや細菌の除去ができ、口臭の原因となる細菌の増殖を防ぎます。

適切な保管：清掃後、入れ歯は清潔な容器に保管してください。入れ歯を乾燥させないためにも、衛生的な液体に浸しておくことが必須となります。一般的には、入れ歯洗浄剤を使用し、そのまま起床時まで保管しておくことになります。

口腔内のケア：入れ歯を外した後は、自分の歯と歯茎もブラッシングして、口腔内を清潔に保ちましょう。歯間ブラシやフロスを使用して、入れ歯が接触している部分のケアも忘れずに。

総入れ歯

総入れ歯は、すべての歯を失った場合に適応される装置です。「人工歯」と歯茎を覆う部分である「義歯床（ぎししょう）」のみで構成され、部分入れ歯に付随するクラスプは存在していません。お口の中への固定は、義歯床の吸着力によって成されます。保険治療の総入れ歯は、人工歯も義歯床も歯科用プラスチックであるレジンで作られます。

総入れ歯の メンテナンス方法

総入れ歯は、義歯ブラシという入れ歯専用の清掃器具でケアする必要があります。歯を磨いている歯ブラシでゴシゴシとブラッシングすると、人工歯や床が傷ついてしまうため、十分な注意が必要です。また、入れ歯の変形や変性を防ぐためにも熱湯による煮沸消毒は避けるようにしてください。総入れ歯を洗浄する際には、水道水を使って汚れをやさしく取り除くようにしましょう。毎日1回は入れ歯洗浄剤による化学的洗浄も行う必要があります。

◎総入れ歯の不具合
総入れ歯では、人工歯の脱離や床の破折・摩耗・変形といった不具合が生じやすくなります。特に保険診療の場合、すべてプラスチック素材で構成されているので不具合が生じやすい点に注意が必要です。

◎総入れ歯のトラブル例
総入れ歯の人工歯が脱離した場合は、新しいものに付け替えます。床が割れた場合は接着を試み、損傷部分が大きい場合は再作製を視野に対処しなければなりません。歯茎や顎の骨の変化によって義歯の適合が悪くなった場合、総入れ歯に材料をつけ足して装着感を向上させます。合わなくなった入れ歯に入れ歯安定剤を使うことは根本的原因除去にはならないため、必ず歯科医院で調整などを受けるようにしましょう。

総入れ歯の フィット感向上の方法

総入れ歯は、歯が1本もない口腔内へと装着するため、フィット感で悩まされる方が多いのが実情です。フィットした総入れ歯を作るのは容易ではないことです。そこで重要となるのが義歯調整です。患者さんお一人おひとりの歯茎や歯槽骨の状態にぴったりとフィットさせるためには、細かな調整が必須です。

歯茎に強く当たっている部分は適度に削り、形態が悪い部分は材料を付加して安定性とフィット感を向上させます。長期間使用した総入れ歯で、フィット感が低下した場合は、リラインやリベースといった方法で適合性を高めることも可能です。

入れ歯がずれる・外れる

入れ歯は、食事や会話の際にずれたり、外れたりすることがあります。これは着脱式の装置において避けては通れないトラブルですが、あまりにも頻繁に起こるようであれば、調整が必要です。入れ歯の形や設計が不適切で、患者さんのお口の形に合っていない場合は、装着感・使用感も悪くなります。

入れ歯は、保険診療だけではなく、自費診療でも作ることができます。自費診療の入れ歯では、審美性や機能性、耐久性などを追求できるため、保険治療の入れ歯に伴うトラブルを回避しやすくなります。当院でもさまざまな総入れ歯・部分入れ歯（自費）に対応しておりますので、より快適な入れ歯を希望される方は、お気軽にご相談ください。自費診療の入れ歯のラインナップは、「総入れ歯・部分入れ歯（自費）」のページでご確認いただけます。

保険診療の入れ歯でも、失った歯の審美性や機能性はある程度、回復することができます。ただし、それは必要最低限の結果しか得られないような仕組みになっているのが現在の医療保険です。保険診療の入れ歯では、審美性や機能性がそれほど高くはなく、経年的な劣化も起こりやすい「レジン」しか使えません。そのため耐久性を確保する目的で入れ歯を厚く、大きく作らなければならないのです。また、部分入れ歯ではクラスプも必須となっており、見た目や装着感にも大きな影響が及びます。

自費診療の入れ歯では、使用する材料に制限がかかりません。義歯床にチタンを使った「チタン義歯」は、強度があるため薄く、軽く作ることができます。チタンは金属アレルギーのリスクが極めて低い素材であることから、身体にも優しい入れ歯といえます。その他、生体用シリコンや金属製のクラスプがないノンクラスプデンチャーなど、快適性を追求した入れ歯もあります。

入れ歯は、歯が持つ機能を代替する重要な装置であり、人工臓器の一種と言っても過言ではありません。そのため、より良いものを求めることは、全身の健康維持・増進にも寄与するといえるでしょう。

ご自宅の入れ歯のメンテナンス方法

総入れ歯は、義歯ブラシという入れ歯専用の清掃器具でのケアが必要です。歯ブラシでゴシゴシこすると、人工歯や入れ歯の床が傷ついてしまうため注意が必要です。また、入れ歯の変形や変性を防ぐためにも熱湯による煮沸消毒は避けましょう。総入れ歯を洗浄する際には、水道水を使ってやさしく汚れを取り除くようにしましょう。毎日1回は入れ歯洗浄剤による化学的洗浄を行うと効果的です。

歯科医院での入れ歯ケア

歯科医院では、定期検診・メンテナンスで入れ歯の適合性をチェックします。入れ歯と口腔内の環境は、経年的に変化していくので、不具合がないかを定期的に調べることが大切です。

今後、入れ歯を作る方は、次のポイントに着目して選ぶと良いです。

ポイント1：治療にかかる費用は

入れ歯治療にかかる費用をできるだけ安く抑えたい場合は、自費診療ではなく、保険診療がおすすめです。保険診療であれば、1～3割負担で入れ歯を作ることができます。経済面を重視しないのであれば、保険診療にこだわる必要はありません。自費診療で入れ歯の審美性や耐久性、機能性を追求した方が良いです。

ポイント2：見た目にこだわりたい

入れ歯の審美性にこだわる場合は、自費診療のノンクラスプデンチャーや装置を比較的薄く作ることができる金属床義歯がおすすめです。

ポイント3：お口にフィットする入れ歯を作りたい

適合性の高い入れ歯をお望みであれば、シリコーン加工義歯やノンクラスプデンチャー、磁性アタッチメント義歯などが推奨されます。

ポイント4：食事を楽しみたい

プラスチックで構成された保険診療の入れ歯は、床の部分に厚みがあるだけでなく、食べ物の冷たさや熱さを感じくいため、入れ歯を装着する前よりも食事を楽しめなくなります。自費診療の金属床義歯であれば、強度が高く、床を薄く作れることから、装着時の異物感・違和感が少ないです。また、食べ物の冷たさや熱さを感じやすくなるので、プラスチックの入れ歯よりも食事を楽しめるようになります。